Anda sebenarnya hanya membutuhkan tiga hal untuk hamil dengan cara kuno. Sebuah telur. Sperma. Dan seks. Di atas kertas, kedengarannya cukup sederhana. Meskipun proses melahirkan tampak mudah, kenyataannya untuk hamil bisa jadi sedikit rumit. Anda membutuhkan seks teratur. Seks itu perlu dilakukan pada waktu yang tepat. Jika Anda menginginkan peluang terbaik, tingkatkan romansa beberapa hari sebelum ovulasi.
Namun terkadang, ini lebih dari sekedar waktu yang buruk. Lebih dari 6 juta perempuan Amerika dianggap tidak subur. Artinya mereka telah melakukan hubungan seks tanpa kondom secara rutin selama enam bulan hingga satu tahun (tergantung usia) dan belum hamil. Atau mereka belum bisa hamil sampai cukup bulan.
Lihat, selain seks pada waktu yang tepat, tubuh Anda membutuhkan proses internal yang tepat waktu. Bagi banyak wanita, waktu tersebut tidak tepat. Salah satu alasan paling umum mengapa pengaturan yang terkoordinasi dengan baik ini menjadi tidak seimbang? Hormon.
Hormon menjalankan proses ovulasi. Ini bekerja seperti perlombaan estafet. Pada awal siklus menstruasi wanita, otak memberi sinyal pada kelenjar pituitari. Sekarang saatnya menyiapkan beberapa telur. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang folikel (FSH). Ini memberi sinyal pada ovarium untuk mulai mematangkan sel telur untuk siklus tersebut.
Saat folikel ini matang, kadar estrogen meningkat. Ini memberi sinyal pada kelenjar pituitari bahwa sel telur sudah siap. Paruh pertama siklus menstruasi ini disebut fase folikular.
Ketika kadar estrogen yang tinggi menandakan sel telur sudah siap, kelenjar pituitari memproduksi hormon luteinizing (LH). Hal ini memicu ovarium untuk melepaskan sel telur yang matang. Ovulasi biasanya terjadi sekitar 24 hingga 48 jam setelah lonjakan LH ini. Hari terjadinya ovulasi adalah hari pertama dari paruh kedua siklus. Fase luteal.
Selama fase luteal, ovarium melakukan pekerjaan berat. Khususnya korpus luteum, yaitu folikel yang menghasilkan sel telur matang. Ini mulai meningkatkan kadar progesteron. Progesteron mempersiapkan lapisan rahim untuk kehamilan. Jika sel telur dibuahi dan ditanamkan, tubuh terus memproduksi progesteron. Jika tidak, kadar progesteron akan turun. Periode menstruasi bulan itu dimulai.
Jika waktunya tidak tepat pada salah satu bagian proses, ovulasi mungkin terganggu. Hal ini menyebabkan masalah kesuburan. Mari kita lihat bagaimana hormon-hormon ini dapat berdampak negatif terhadap kesuburan. Juga, beberapa cara untuk mengetahui apakah hormon Anda tidak sesuai.
Bagaimana Hormon Mendikte Jendela Konsepsi
Untuk memahami bagaimana ketidakseimbangan hormon memengaruhi kesuburan, kita perlu melihat peran spesifik yang dimainkan setiap hormon. Ini bukan hanya tentang memiliki telur. Ini tentang telur yang tiba di tempat yang tepat pada waktu yang tepat.
Jika kadar FSH terlalu rendah, ovarium mungkin tidak menghasilkan sel telur dengan baik. Tidak adanya sel telur yang matang berarti tidak ada ovulasi. Hal ini sering terlihat pada kondisi seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ketika lonjakan LH tidak ada atau lemah, sel telur tidak pernah lepas. Anda mungkin mengalami fase folikuler yang berlangsung terus menerus tanpa adanya ovulasi.
Progesteron adalah mitra diam dalam tarian ini. Ini mempersiapkan lapisan rahim untuk implantasi. Jika progesteron rendah, bahkan jika terjadi pembuahan, embrio mungkin tidak dapat berimplantasi. Ini adalah alasan umum terjadinya keguguran dini. Hal ini juga terkait dengan cacat fase luteal. Hal ini terjadi ketika paruh kedua siklus terlalu pendek untuk keberhasilan implantasi.
Tanda Hormon Anda Mungkin Tidak Seimbang
Bagaimana Anda tahu jika hormon Anda mengacaukan jadwal pembuahan Anda? Anda tidak selalu memerlukan tes darah. Tubuh Anda memberi Anda petunjuk.
- Menstruasi tidak teratur : Jika siklus Anda bervariasi lebih dari beberapa hari setiap bulan, ovulasi mungkin tidak teratur. Hal ini membuat penentuan waktu berhubungan seks untuk pembuahan menjadi sulit.
- Tiga bulan tidak menstruasi : Ini disebut amenore. Ini sering kali menandakan bahwa Anda tidak berovulasi sama sekali.
- Menstruasi yang berat atau menyakitkan : Ini dapat mengindikasikan kondisi seperti endometriosis atau fibroid, yang dapat mengganggu kesuburan.
- Penambahan berat badan tanpa sebab yang jelas : Ini bisa menjadi tanda resistensi insulin,
Membaca Tanda yang Dikirim Tubuh Anda
Masalah ovulasi tersembunyi di depan mata. Sekitar satu dari empat wanita yang berjuang untuk hamil menghadapi rintangan khusus ini, namun banyak yang tidak menyadarinya. Anda tidak memerlukan tes laboratorium untuk mengetahui tanda-tanda peringatan dini. Lihatlah siklus Anda. Apakah ini dapat diprediksi? Ketika menstruasi hilang, datang secara sporadis, atau berubah-ubah antara bercak ringan dan deras, tubuh Anda memancarkan lampu merah. Biasanya ini berarti kadar Follicle-Stimulate Hormone (FSH) dan Luteinizing Hormone (LH) tidak seimbang.
Perubahan fisik juga bisa menjelaskan hal ini. Kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Rambut tumbuh di dagu atau dada Anda. Menipisnya rambut di kepala Anda. Breakout yang tidak kunjung berhenti. Ini bukan sekedar masalah kesombongan. Itu adalah gejala kekacauan hormonal.
Terkadang, pelakunya berasal dari luar. Menekankan. Penurunan berat badan yang cepat. Lonjakan tiba-tiba dalam olahraga intens. Pergeseran gaya hidup ini dapat menghambat ovulasi untuk sementara. Namun di lain waktu, masalahnya lebih dalam. Kerusakan sistem.
Ketika PCOS Mengganggu Siklusnya
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah penyebab utama infertilitas hormonal. Ini mempengaruhi hingga sepuluh persen wanita. Ini adalah kelainan endokrin di mana jalur komunikasi antara otak, kelenjar pituitari, dan ovarium bersilangan. Kami masih belum tahu persis apa yang memulainya.
Hasilnya berantakan. Ovulasi tidak teratur atau tidak ada sama sekali. Tidak ada periode. Androgen tingkat tinggi seperti testosteron dan DHEA-S. Rasio LH, FSH, dan estrogen yang tidak normal. Ovarium membesar dengan kista kecil.
Implikasinya terhadap kesehatan jauh melampaui konsepsi. PCOS dikaitkan dengan obesitas, resistensi insulin, dan penyakit kardiovaskular. Ini meningkatkan risiko kanker endometrium, sleep apnea, dan depresi. Perubahan rambut dan kulit menjadi kronis. Ini adalah salah satu penyebab utama infertilitas pada wanita usia reproduksi. Dan bagi mereka yang hamil, risiko keguguran meningkat sebesar 45 persen atau lebih.
Penjelasan Kegagalan Ovarium Dini
PCOS bukan satu-satunya pengganggu. Kegagalan ovarium prematur (POF) merupakan masalah yang sangat besar bagi wanita di bawah 40 tahun. Jangan bingung membedakannya dengan menopause, meskipun gejalanya terlihat serupa. Pada POF, ovarium berhenti bekerja.
Folikelnya hilang. Atau yang tersisa tidak berfungsi. Tubuh tetap terjebak dalam fase folikular. Kelenjar pituitari memompa keluar FSH, mencoba mematangkan sel telur. Ovarium tidak mendengarnya. Mereka tidak merespons.
Tingkat estrogen tetap rendah. Tanpa folikel yang matang, tidak akan terjadi lonjakan. Tidak ada persiapan untuk ovulasi. Siklusnya terhenti.
Koneksi Tiroid
Penyakit tiroid menambah kompleksitas lainnya. Hormon-hormon ini mengatur sebagian besar tubuh. Hipertiroidisme berarti terlalu banyak aktivitas. Hipotiroidisme berarti terlalu sedikit. Salah satu tindakan ekstrem dapat mengganggu siklus menstruasi Anda.
Hipotiroidisme, khususnya, terkait dengan disfungsi fase luteal (LPD). Juga dikenal sebagai cacat fase luteal. Ini adalah masalah pada lapisan rahim. Endometrium tidak menebal dengan baik. Atau ovarium tidak memproduksi cukup progesteron setelah ovulasi. Tanpa progesteron tersebut, implantasi menjadi sulit.
Ini Bukan Hanya Masalah Perempuan
Ketidakseimbangan hormon bukan hanya masalah kesuburan wanita. Kesuburan pria terpukul ketika kadar testosteron turun. Masalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan tiroid juga dapat menurunkan kualitas sperma.
Menavigasi Perawatan Kesuburan
Jika hormon menjadi penghalang, pengobatan biasanya melibatkan pengobatan. Clomiphene citrate atau letrozole dapat merangsang ovulasi. Gonadotropin menyuntikkan hormon secara langsung untuk mendorong pertumbuhan folikel. Obat-obatan yang peka terhadap insulin dapat membantu jika PCOS dan resistensi insulin berhubungan. Untuk masalah tiroid, pengobatan mengembalikan keseimbangan. Dalam kasus kegagalan ovarium prematur, sel telur donor mungkin merupakan satu-satunya pilihan untuk kehamilan. Jalurnya bergantung pada ketidakseimbangan tertentu.
Jalur diagnostik untuk memahami infertilitas hormonal
Hamil ketika hormon rusak bukanlah jalan buntu. Ini hanyalah sebuah rintangan yang biasanya memerlukan spesialis reproduksi untuk membantu Anda menavigasi. Sebelum Anda dapat memperbaiki masalahnya, Anda harus tahu persis apa masalahnya. Dokter Anda tidak akan menebaknya. Mereka akan melakukan serangkaian tes untuk menentukan penyebab infertilitas.
Jika terjadi ketidakseimbangan hormonal, lakukan pemeriksaan darah untuk memeriksa fungsi tiroid, estradiol (estrogen), progesteron, dan prolaktin. Mereka juga akan menguji cadangan ovarium Anda untuk melihat berapa banyak sel telur yang tersisa. Sampel urin akan memeriksa kadar LH. Anda mungkin juga diminta untuk melacak suhu basal tubuh Anda setiap hari. Mengapa? Karena suhu tubuh Anda sedikit meningkat saat Anda berovulasi. Ini adalah cara sederhana dan berteknologi rendah untuk memastikan apakah dan kapan Anda melepaskan telur.
Strategi pengobatan untuk ovulasi dan resistensi insulin
Tidak semua pengobatan ditujukan untuk kehamilan. Beberapa wanita menggunakan kontrasepsi oral hanya untuk mengatasi gejala ketidakseimbangan hormon tanpa hamil. Namun jika Anda mencoba untuk hamil, pendekatannya berubah.
Bagi wanita yang mengalami masalah ovulasi, dokter kerap meresepkan obat penambah kesuburan. Clomiphene citrate (Clomid) adalah obat yang umum digunakan. Gonadotropin, seperti Follistim, adalah pilihan lain. Ini bekerja dengan merangsang kelenjar pituitari untuk menginduksi ovulasi. Jika kadar prolaktin yang tinggi adalah penyebabnya, bromocriptine (Parlodel) dapat membantu memulihkan siklus Anda.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) menambah lapisan lain. Banyak wanita penderita PCOS juga berjuang melawan resistensi insulin. Obat-obatan yang peka terhadap insulin seperti glukofag (metformin) dapat membantu. Mereka tidak hanya meningkatkan toleransi glukosa. Mereka menurunkan kadar androgen dan membantu memulihkan ovulasi.
Perubahan gaya hidup dan teknologi reproduksi berbantuan
Anda tidak selalu membutuhkan pil untuk menyeimbangkan hormon Anda. Mempertahankan berat badan yang sehat membuat perbedaan. Bagi wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas, menurunkan berat badan sedikitnya 10 pon (4,3 kilogram) dapat memulihkan siklus menstruasi yang sehat. Penurunan berat badan yang sederhana bertindak sebagai pengatur hormonal yang kuat.
Namun bagaimana jika obat-obatan dan perubahan gaya hidup saja tidak cukup? Beberapa wanita memerlukan bantuan lebih lanjut. Teknologi reproduksi berbantuan (ART) berperan penting dalam hal ini. Fertilisasi in vitro (IVF), terkadang dengan donor sel telur, merupakan pilihan utama. Suntikan sperma intrasitoplasma (ICSI) adalah contoh lain. Tingkat keberhasilan bervariasi. Hal ini sangat bergantung pada usia Anda dan komplikasi kesuburan spesifik yang Anda hadapi.
Banyak hal yang harus diproses. Anda sedang melihat tes darah, pemeriksaan suhu harian, obat resep, dan kemungkinan prosedur besar. Tidak ada satu jalan yang benar. Hanya serangkaian langkah yang menjadi lebih spesifik seiring berjalannya waktu. Tujuannya selalu sama. Menemukan perpaduan yang tepat antara intervensi medis dan perawatan pribadi untuk membawa Anda ke sana.
