Je tilt je arm op. Het doet pijn. Misschien heb je verkeerd geslapen. Of je hebt je lats verpletterd in de sportschool en de brandwond genegeerd. Je veegt het af. Vervolgens probeer je drie dagen later je haar te kammen. En je kunt de achterkant van je nek niet bereiken.
Dat is geen pech.
Het zou een frozen shoulder kunnen zijn. Of adhesieve capsulitis, wat erger klinkt dan het is. Omdat het is erger. Het is een stijve, boze ontstekingsknoop die je schoudergewricht in beton vasthoudt. En het overkomt vooral vrouwen. Vooral vrouwen tussen de 40 en 60 jaar.
Tot 5 procent van ons krijgt dit. Amy Poehler had het. Ze vertelde Michelle Obama op een podcast dat “niemand weet wat de oorzaak is.” Ze grapte dat het slechts een van die kwalen is voor vrouwen van in de vijftig. Maar het is niet zomaar een fase. Het is structureel falen van het bindweefsel rond het gewricht.
Dit is waarom je pijn doet. En wat u moet doen voordat u alle mobiliteit verliest.
Het is niet alleen maar oud zijn. Of toch?
Een Frozen shoulder ontstaat niet alleen omdat je gracieus ouder bent geworden. Nou ja, gedeeltelijk.
Het kapsel rond uw schoudergewricht raakt ontstoken. Dan wordt het dikker. Dan littekens als oud leer.
Dr. Gregory Cvetanovich uit de staat Ohio noemt het mysterieus. Meestal is er geen ‘oorzaak’. Je wordt op een dag wakker en de deur is gesloten.
Soms volgt er een operatie. Of een gebroken sleutelbeen. Je zit op de bank. Het gewricht stopt met bewegen. Het smeermiddel stopt met circuleren. De muren plakken aan elkaar.
Het houdt ook verband met andere ziekten. Hypothyreoïdie. Type 2-diabetes. Niemand weet volledig waarom het verband bestaat, maar dat is wel zo. Als je diabetes hebt, bekijk deze dan als een havik.
De overgang naar de menopauze
Dit is waar de gender-skew begint. Vrouwen slaan 40 tot 60 harder dan mannen met deze aandoening. Dhinu Jayaselein uit Georgetown ziet het de hele tijd.
Hormonen zijn waarschijnlijk de schuldige. Oestrogeen houdt collageen zacht en ontstekingen laag. Menopauze verwijdert oestrogeen. Collageen wordt taai. Gewrichten worden plakkerig.
Er zijn vroege aanwijzingen dat hormoonsubstitutietherapie het risico kan helpen verlagen. Er is meer onderzoek nodig. Maar voor nu? Ga ervan uit dat het risico reëel is als uw hormonen in beweging zijn.
Drie stadia van ellende
Je wordt niet bevroren wakker. Je bevriest langzaam. Nancy Kirsch, arts fysiotherapie bij Rutgers, verdeelt het in drie fasen. Iedereen is stom.
Bevriezing. Het begin. Ontsteking doet de synoviale voering opzwellen. Het doet pijn om te bewegen. Het bewegingsbereik wordt met de dag kleiner. Je denkt dat het een verstuiking is. Dat is het niet. Het is het begin.
Bevroren. De pijn kan hier dof zijn. Dat is een valstrik. Omdat de stijfheid erger wordt. Er vormen zich verklevingen. De capsule wordt als een krimpfoliezak rond de botkop strakgetrokken. U kunt uw arm nauwelijks tot schouderhoogte optillen.
Ontdooien. Langzame verlichting. Maanden wachten. De stijfheid blijft hangen, maar de pijn neemt af. Beweging komt terug. Gebruikelijk.
Dr. Natasha Trentacosta uit Cedars-Sinai noemt het “een van de meest pijnlijke” schouderaandoeningen die ze behandelt. Het duurt 18 maanden. Misschien 24. Sommige mensen lijden er jarenlang onder.
Beweeg, maar ga niet tekeer tegen de machine
Amy Poehler zei dat je er ‘niets aan kunt doen’. Dat is half juist.
Je kunt het niet met brute kracht openen. Je kan het uitrekken. Voorzichtig.
Raadpleeg eerst een arts. Niet je sportschoolmaatje. Een orthopedist. Zij zullen fysiotherapie voorschrijven. Misschien medicijnen. Misschien een injectie in het gewricht om de zwelling weg te nemen.
Oefeningen zijn belangrijk. Schuif uw arm over een tafel. Hang aan een deurkozijn en zwaai. Gebruik je goede arm om de slechte arm omhoog te duwen. Teder. Saai. Effectief.
Maar wees gewaarschuwd. Dr. Cvetanovich heeft er een hekel aan als patiënten het overdrijven.
Te krachtig? Je ontsteekt het gewricht meer. Je zet de klok maanden terug. Stop. Doe rustig aan.
Als u diabetes heeft, beheer die bloedsuikerspiegel dan. Als uw schildklier niet goed werkt, repareer deze dan. Deze systemische problemen wakkeren het vuur aan.
Vroegtijdige hulp helpt. Wacht niet op de dooi. Loop binnen als het vriest. Je zou de winter met zes maanden kunnen inkorten. Of overleef het gewoon met minder pijn.
Niemand kent de oorzaak. Niet echt. Dus gewoon bewegen. Langzaam.
