Některé ženy procházejí 40. a 50. rokem, aniž by zaznamenaly nějaké změny. Pro jiné hormonální změny dělají ze středního věku boj s návaly horka, mozkovou mlhou a podrážděností. Pokud se váš menstruační cyklus začal chovat podivně, můžete být v perimenopauze. Toto přechodné období obvykle trvá asi pět let. Je to způsobeno kolísáním hladin hormonů, které narušují normální rytmus těla.
Můžete zažít kombinaci fyzických a psychických změn. Mezi běžné znaky patří:
- Návaly horka a noční pocení
- Vaginální suchost
- Infekce močových cest
- Nespavost
- Bolesti hlavy
- Tlukot srdce
- Změny nálad, úzkost nebo podrážděnost
- Výpadky paměti a potíže se soustředěním
Většina žen pociťuje pouze mírné příznaky. Nepravidelná menstruace je však varovným signálem. Ano, mohou naznačovat perimenopauzu. Mohou ale také signalizovat gynekologickou rakovinu nebo jiné stavy, které vyžadují pozornost. A tady je to důležité: Během tohoto přechodu stále můžete otěhotnět. Pokračujte v užívání antikoncepce, dokud nebudete zcela postmenopauzální.
Menopauza je technicky jedna specifická událost. Je definována jako 12 po sobě jdoucích měsíců absence menstruace bez jiných zdravotních důvodů pro zastavení cyklu. Před tím jste ve stavu perimenopauzy. Poté – postmenopauza.
Pochopení rizik postmenopauzální hormonální substituční terapie
Po celá desetiletí byla hormonální substituční terapie (HRT) běžným řešením problémů. Pomohl zvládnout příznaky, jako je vaginální suchost a návaly horka. Byl také předepsán k prevenci onemocnění spojených se sníženou hladinou estrogenu, jako je osteoporóza. Lékaři dokonce doporučovali estrogen jako prevenci srdečních chorob.
To se změnilo v roce 2002.
Velké studie, včetně Women’s Health Initiative (WHI), vyvolaly pochybnosti o bezpečnosti HRT. WHI je jednou z největších studií o zdraví žen, které byly kdy provedeny. Jednalo se o ženy ve věku 50 až 79 let. Výsledky byly jasné. Kombinovaná léčba estrogenem a progestinem nezabránila srdečnímu onemocnění. Mohla dokonce přispět k jejich rozvoji.
Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) zareagoval v lednu 2003. Nařídil varovat v černé skříňce u všech estrogenových produktů pro ženy po menopauze. Toto je nejsilnější varování, jaké může FDA vydat. Ukazuje na zvýšené riziko srdečních onemocnění, infarktu, mrtvice a rakoviny prsu. Varování jasně říká: Estrogen není schválen pro prevenci srdečních onemocnění.
FDA doporučuje, aby estrogen byl podáván v co nejmenší dávce a po co nejkratší dobu. Ženy užívající tyto léky by měly podstupovat každoroční vyšetření prsou, měsíční samovyšetření a pravidelné mamografické vyšetření.
“Každá žena je jedinečná.”
Tato fráze zde není pouhou frází. Toto je lékařská rada. Váš rizikový profil je důležitý. Pokud užíváte HRT k léčbě osteoporózy nebo ke zmírnění příznaků, poraďte se se svým lékařem. Posuďte svá osobní rizika srdečních onemocnění a rakoviny prsu. Existují alternativní způsoby léčby a preventivní léky.
Nepřerušujte hormonální terapii náhle. Náhlé vysazení může zhoršit příznaky. Jak snížíte dávku, závisí na konkrétním léku. Zeptejte se svého lékaře na abstinenční plán.
Výzkum ukazuje, že změny životního stylu mohou pomoci zvládnout návaly horka. Stojí za to prozkoumat tuto problematiku. Vyvíjejí se nové verze HRT s nižšími dávkami. Například v létě 2003 FDA schválil nízkodávkovou verzi léku Prempro (kombinace estrogenu a progestinu).
Mnoho žen se obrací k „přirozeným“ alternativám. Oblíbené jsou bylinky, doplňky stravy a rostlinné estrogeny. Důkazní základna je však slabá. Existuje jen málo důkazů, že pomáhají předcházet srdečním onemocněním nebo jiným postmenopauzálním stavům. Navíc neznáme správné dávkování pro prevenci.
Proč se váš metabolismus zpomaluje a co to znamená?
Hormonální změny se neomezují pouze na reprodukční systém. Ovlivňují celé tělo. Pomalý metabolismus je v této věkové skupině běžnou stížností. Není to jen „ve vaší hlavě“.
Estrogen pomáhá regulovat metabolismus. Jak se jeho hladina snižuje, tělo spaluje kalorie jinak. Svalová hmota má tendenci ubývat. Tuk se může redistribuovat, často se usazuje v oblasti břicha. Tato změna ztěžuje kontrolu své hmotnosti, i když se vaše stravovací a pohybové návyky nezměnily.
To je zklamání. Máte pocit, že méně jíte a více se hýbete, ale váha odmítá ukázat výsledek. Řešením není hladovění, ale adaptace. Silový trénink se stává důležitějším než kardio pro udržení svalové hmoty a zvýšení rychlosti metabolismu. Možná budete muset zvýšit příjem bílkovin.
Krajina péče o menopauzu se mění. Starý model „předepsat estrogen na všechno“ je minulostí. Nyní je to o osobním přístupu. Zvažte rizika. Zvažte alternativy. Poslouchejte své tělo.
Co vyhovuje vašemu příteli, nemusí vyhovovat vám. Cílem není vymazat zážitek, ale zvládnout ho s přehledem. Krvácení po menopauze? Okamžitě to nahlaste. To vyžaduje vyšetření.
Cesta perimenopauzou a menopauzou je dlouhá. Nejedná se o jednorázovou akci. Toto je jeviště. Zorientovat se v tomto období vyžaduje informace, trpělivost a dobrého lékaře. Nepředpokládejte, že budete muset trpět příznaky. Nepředpokládejte, že HRT je jedinou odpovědí. Možnosti jsou složité. Volba je na vás.
Jak zastavit ztrátu svalů a řídnutí kostí, ke kterým dochází ve vašich 40 letech
Čas nečeká. Jakmile dosáhnete své poloviny 30 let, vaše tělo začne pomalu odčerpávat zdroje. Každý rok ztratíte asi čtvrt kila svalů. Minimálně toto množství tuku přitom naberete. Je to tichá výměna, ale hromadí se. Pak je tu kostní hmota. Každý rok z toho ztratíte téměř jedno procento. Pro mnoho žen přichází skutečná rána v prvních pěti až sedmi letech po menopauze. Ztráta kostní hmoty se stává rychlou. Těžký.
Pokud počkáte do 50 nebo 60 let, než si toho všimnete, škoda již bude způsobena. Změny probíhají nepozorovaně, dokud nejsou zřejmé. Ale tento sestup můžete zastavit. Komplikacím můžete předejít tím, že budete jednat hned. Ženy, které se pravidelně hýbou, se výrazně častěji vyhnou osteoporóze než ty, které jsou sedavé.
Co jíst, abyste ochránili své kosti a srdce
Dobrá výživa je základ. Ne dieta. Prostě nejlepší palivo. Většina starších žen nejí dostatek jídla, aby pokryla své nutriční potřeby. Toto je mezera, kterou musíte vyřešit.
Zaměřte se na tyto základní pokyny. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte konkrétní zdravotní problémy, ale obecně je akční plán následující:
- Vápník: Získejte 1000 až 1500 mg denně.
- Zelenina a ovoce: Pět nebo více půlhrnkových porcí ovoce a zeleniny.
- Komplexní sacharidy: Šest nebo více půlhrnkových porcí celých zrn. Myslete na těstoviny, chléb, cereálie a fazole.
- Zdravé tuky: Jezte potraviny s omega-3 mastnými kyselinami. Makrela, losos, tuňák křídlatý a vlašské ořechy jsou dobré možnosti. Vyhněte se nasyceným tukům. Hledejte na štítcích slova „hydrogenovaný“ nebo „částečně hydrogenovaný“ a držte se od nich dál.
- Sója: Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na sóju, jako je tofu. Obsahují fytoestrogeny, známé také jako isoflavony. Mají v těle mírný účinek podobný estrogenu, což může být prospěšné.
Vitamin D a vitaminy skupiny B jsou zvláště důležité s věkem. Podporují zdraví kostí a srdce. Mohou pomoci snížit riziko osteoporózy a kardiovaskulárních onemocnění, což jsou dvě hlavní zdravotní rizika pro ženy ve vyšším věku.
Vitamin D je nutností. Vaše tělo potřebuje tento vitamín ke vstřebávání vápníku. Získáte ho z obohaceného mléka, produktů vyrobených z obohaceného mléka a z vystavení pokožky slunečnímu záření. Potřebujete alespoň 400 IU denně. Pokud je vám 70 let nebo více, zvyšte tuto dávku na 800 IU/den.
Vitaminy B, zejména kyselina listová, pomáhají snižovat hladinu homocysteinu v krvi. Vysoké hladiny této aminokyseliny jsou spojeny s kardiovaskulárním onemocněním a mrtvicí. Multivitamin se všemi vitamíny B je dobrou pojistkou. Kyselinu listovou lze získat také z tmavě zelené listové zeleniny, čočky a pomerančové šťávy.
Proč je cvičení pro starší ženy víc než jen kardio
Nemusíte běhat maratony. Ale musíte se hýbat. Pro většinu zdravých lidí je intenzivní aktivita zlatým standardem. Rychlá chůze, plavání, běh nebo jízda na kole po dobu alespoň 30 minut třikrát až čtyřikrát týdně. Přináší skutečné výhody pro vaše srdce, plíce a oběhový systém.
Pomáhá také mírná nebo nízká intenzita. Klidné procházky, zahradničení, domácí práce. Dělejte to po většinu dní 30 minut. To poskytuje určitou výhodu. Klíčem k úspěchu je pravidelnost. Zařaďte cvičení do svého pravidelného denního režimu. Neberte je jako víkendový projekt.
Před zahájením jakéhokoli nového cvičebního programu se poraďte se zdravotníkem. Poznejte svá omezení. Začněte postupně.
Cílem není dokonalost. Cílem je zachování. S biologií bojujete chováním. Funguje to, pokud práci uděláte.























