Захворювання прямої кишки залишаються делікатною проблемою: незручно розповідати, незручно йти до лікаря на огляд, можливо саме зникне, можливо допоможуть поради з інтернету…
Таке відкладання проблеми робить її ще більшою. Лікування парапроктиту може виявитися складним. Чому слід як найшвидше звертатися до лікаря-проктолога – саме про це піде розмова.
Симптомами захворювань кишківника можуть бути біль у прямій кишці, відчуття дискомфорту, випинання та вузли, поява крові, гною, слизу під час дефекації, метеоризм, спазми у животі, порушення травлення (схильність до закрепів або діареї).
Такі ознаки супроводжують багато захворювань: виразкові захворювання кишківника, синдром подразненого кишківника, інфекційні захворювання, геморой, поліпи, анальні тріщини, парапроктит, онкологічні захворювання.
Через схожість симптомів без огляду лікаря неможливо визначити, яка саме патологія розвинулася і яке лікування потрібне.
Своєчасні діагностика та лікування захворювань кишківника не просто запобігають ускладненням, а й часто рятують людині життя.
Ускладненнями захворювань прямої кишки можуть бути – масивні кровотечі, розвинення парапроктиту, прогресування захворювань до невиліковних стадій (що особливо небезпечно при онкологічних захворюваннях).
Парапроктит – це запалення клітковини біля прямої кишки. Воно виникає при розповсюдженні інфекції з прямої кишки на клітковину через анальні залози.
Інфекційними агентами є стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші збудники. У невеликій кількості вони можуть бути у кишківнику будь-якої людини, а при сприятливих умовах, вони збільшуються у кількості та стають небезпечними.
Факторами для розвитку парапроктиту є:
- послаблення імунітету (місцевого у слизових кишківника або загального);
- наявність хронічних інфекцій в організмі (тонзиліт, фарингіт, коліт, вірусні захворювання);
- супутні захворювання, що викликають судинні зміни (цукровий діабет, атеросклероз, венозна недостатність);
- захворювання, що супроводжуються розладами кишкового травлення (синдром подразненого кишківника, виразкові коліти, дисбактеріози, хронічні закрепи);
- травми прямої кишки;
- наявність хронічних захворювань прямої кишки (геморой, поліпи, анальні тріщини).
Людям, що мають вищенаведені фактори ризику виникнення парапроктиту, показане обов’язкове обстеження в проктолога при появі перших ознак захворювання!
Окрім місцевих симптомів (тупий, ниючий біль у прямій кишці, припухлість або почервоніння шкіри, поява гною у калі), парапроктит супроводжується загальною слабкістю, підвищенням температури, лихоманкою.
Чому парапроктит без своєчасного лікування загрожує життю людини?
- запальний та гнійний процеси поступово будуть розповсюджуватися на ближні тканини та органи, руйнуючи їх;
- гній з клітковини біля прямої кишки може потрапляти до органів сечостатевої системи, формувати свищи (аномальні ходи, сполучення з іншими органами та тканинами);
- свищи з прямої кишки можуть мати виходи на шкірі біля анального отвору;
- розповсюдження гнійного процесу може окрім тканин потрапляти у кровообіг і викликати сепсис – системний інфекційний процес, коли інфекція з током крові потрапляє у всі органи та системи і може спричинити смерть.
Лікування парапроктиту – тільки хірургічне. І планується одразу, як тільки діагноз підтвердився. Під час операції гнійну порожнину розкривають, видаляють гній та пошкоджені тканини.
Джерела:
1.Тамм Т.І., Бойко В.В., Савві С.О., Цодіков В.В. // Обґрунтування вибору місця сфінктеротомії у хворих на хронічну анальну тріщину в залежності від індивідуальних особливостей будови анального сфінктеру, Харківська хірургічна школа, №27, 2016, стор. 77–80;
2. Лечение парапроктита – хирург Александр Карпенко: https://karpenko.surgery/ru/proktologiya/lechenie-paraproktita/;
3. Пироговський В.Ю., Сорокін Б.В., Сурков А.В., Злобенець С.О., Тараненко А.О. // Трансректальне ультразвукове дослідження в діагностиці захворювань прямої кишки, Клінічна хірургія, №10, 2016, стор. 16-22.
